Como tratar a incontinência urinária no pós-parto?

O pós-parto representa um desafio enorme para a mulher que acabou de se tornar mãe. O desconforto urinário pode fazer-se sentir, por exemplo, através de:  

• Micções dolorosas e frequentes; 
• Dores na parte inferior ou lateral das costas; 
• Febre. 

No entanto, a incontinência urinária é a queixa mais comum. 

De que forma o sistema urinário está envolvido na gravidez?  

O sistema urinário está envolvido na gravidez de várias formas. A mais comumente referida está relacionada com o aumento de risco de infeção urinária.  

Porquê? Porque a grávida, como resultado das alterações físicas, do ponto de vista mecânico, e das alterações químicas, do ponto de vista hormonal, tem uma bexiga que se torna menos ativa, isto é, que não consegue esvaziar completamente, tornando-se um fator de risco para que venha a ter uma infeção do trato urinário.   

Além disso, no caso das grávidas que são algaliadas, o risco de contraírem uma infeção urinária é maior, bem como as grávidas que passam por uma anestesia epidural. Isto porque, já no pós-parto, é habitual as grávidas fazerem retenção urinária, isto é, apresentarem alguma dificuldade em esvaziar a bexiga.   

Para além da infeção urinária, são também comuns os casos de incontinência urinária, quer durante a gravidez, quer no parto e pós-parto. 

Tipos de incontinência urinária  

No pós-parto, a mulher deve estar atenta ao facto de não conseguir controlar completamente a perda de urina, nomeadamente em situações em que espirra, tosse ou corre. Trata-se da chamada incontinência urinária de esforço, relacionada com estes pequenos esforços, tal como o nome indica e a mais comum nas grávidas. 

Embora não tão habitual, também pode existir incontinência urinária por urgência, que se caracteriza pela urgência em esvaziar a bexiga e pelas perdas involuntárias de urina. 

Em qualquer um dos casos, saiba que o tipo de parto não tem influência na probabilidade de vir a contrair a doença. Ou seja, pode sofrer de incontinência urinária no pós-parto, seja ele normal ou cesariana.  

Incontinência urinária no pós-parto: causas 

As alterações do pavimento pélvico, responsável por suportar a bexiga e controlar os esfíncteres, são a principal causa da incontinência urinária no pós-parto, nomeadamente nos casos de incontinência por esforço. 

Alguns dos fatores de risco que podem contribuir para contrair este tipo de incontinência são: 

• O aumento da pressão intra-abdominal; 
• A sobrecarga de peso (à medida que o bebé cresce e, consequentemente, o útero); 
• As alterações hormonais, nomeadamente o aumento de progesterona, que relaxa os músculos e os esfíncteres. 

Esta problemática afeta, e muito, o bem-estar físico e emocional da mulher, já que pequenos gestos do dia-a-dia, como tossir, espirrar ou simplesmente rir, podem tornar-se embaraçosos. A incontinência urinária perturba, também, o sono e o descanso, já por si difíceis nesta fase.  

Incontinência urinária no pós-parto: tratamento 

A incontinência urinária no pós-parto tem cura e existem várias opções de tratamento, que devem ser decididas com o seu médico assistente. São elas: 

• Controlo do peso; 
• Fisioterapia;
• Fármacos;  
• Suplementos alimentares;  
• Treino do músculo da bexiga através de exercícios próprios, os chamados exercícios de Kegel;  
• Cirurgia.  

Normalmente, o tratamento mais habitual e eficaz na incontinência urinária de esforço é o chamado mais conservador, que conjuga uma parte física, nomeadamente através dos exercícios para fortalecer os músculos, com a toma de suplementos alimentares, que ajudam no clima hormonal da mulher nesta fase.  

Estes suplementos alimentares, normalmente, têm na sua constituição extrato de Gérmen de Soja, que vem reforçar os benefícios no conforto urinário, um dos distúrbios associados à deficiência de estrogénio.  

Em última instância e só se esta abordagem falhar, é que se recorre à cirurgia.   

Perguntas frequentes sobre incontinência urinária no pós-parto 

Qual a principal causa da incontinência urinária no pós-parto? 

A incontinência urinária no pós-parto deve-se, sobretudo, às alterações do pavimento pélvico, responsável por suportar a bexiga e controlar os esfíncteres. Existem alguns fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de ter incontinência urinária nesta fase, como o aumento da pressão intra-abdominal, a sobrecarga de peso e as alterações hormonais. 

Como tratar a incontinência urinária no pós-parto? 

Existem várias opções de tratamento, como o controlo do peso, a fisioterapia, os fármacos, os suplementos alimentares, os exercícios de Kegel e, em último caso, a cirurgia.